1. เกิดการดื้อ โบท็อก 

ปัญหานี้พบได้บ่อยมากขึ้น โบท็อกปลอม เต็มไปด้วยสารเจือปน และมีโปรตีนไม่บริสุทธิ์มากมาย สามารถกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันให้สร้าง Antibody มาต่อต้าน โบท็อกได้ 

❗️แม้การฉีด โบท็อก ปลอมเพียงครั้งเดียวก็ก่อให้เกิดภาวะดื้อยาได้ หลังจากนั้น ถึงแม้เปลี่ยนมาฉีด โบท็อก ของแท้ ก็อาจไม่เห็นผลอีกต่อไปนะคะ หรือผลที่ได้อยู่สั้นลงเพียงแค่ 1-2 เดือน

 2.เกิดผลข้างเคียงหลังการฉีด

เช่น หนังตาตก คิ้วตก ปากเบี้ยว เนื่องจากตัวยาไม่มีความเสถียร จึงทำให้เกิดการกระจายของตัวยาไปบริเวณอื่นๆได้ ทำให้ตัวยาไหลไปตำแหน่งที่ไม่ต้องการได้

 3. ฉีดแล้วไม่เห็นผลเลย

เกิดจากหลายปัจจัย เช่น โบท็อกหิ้วมาเอง ไม่ได้เก็บในอุณหภูมิที่เหมาะสม 2-5 องศาเซลเซียส ทำให้ยาประสิทธิภาพลดลง ในขณะที่ของแท้ผ่าน อย. การเก็บควบคุมอุณหภูมิได้มาตรฐาน หลังฉีดจึงเห็นผลชัดเจน

 4. ฉีดแล้วผลอยู่ได้ไม่นาน

อาจเห็นได้ระยะหนึ่ง ประมาณหนึ่งเดือน หลังจากนั้นผลลัพธ์อาจกลับมาเหมือนเดิม ซึ่งต่างจากของแท้ ที่ให้ผลลัพธ์อยู่นาน 

 5. เสี่ยงเกิดการติดเชื้อหลังฉีดของปลอม

เนื่องจากของปลอม มักเป็นของที่ทำมาไม่ได้ผ่านการฆ่าเชื้อโรคที่ถูกต้อง ทำเลียนแบบขึ้นมาจากโรงงานที่ไม่ได้มาตรฐาน เน้นนำมาขายในราคาถูกๆ

จึงมีสิ่งปนเปื้อน 

เพราะถ้าเป็นของแท้ จะไม่มีการติดเชื้ออย่างแน่นอน เพราะมีการควบคุมการผลิตที่ได้มาตรฐาน มีการนำเข้าอย่างถูกต้อง และผ่านการตรวจสอบจาก อย. แพทย์ที่มีใบอนุญาตเท่านั้น จึงสามารถซื้อยาแท้ได้ 

กรณีหมอกระเป๋า ก็จะซื้อของปลอมตามอินเตอร์เน็ต ของเลียนแบบมาฉีด ทำให้พบปัญหา เคสรายงานจำนวนมากในปัจจุบัน